Turerna kring journalsystemet Millennium – en överblick

I kölvattnet av Millennium, och alternativen framåt

Efter införandet av Oracles journalsystem Millennium, 12 november 2024, beslutade VGR att pausa systeminsättningen i de berörda vårdverksamheterna runt om i regionen. Detta efter bara tre dagar och med utgångspunkt i användarnas kritik och upplevelse av systemet, samt identifierade patientsäkerhetsrisker.

Införandet, användarnas skildringar och Millenniums problemområden fick mycket uppmärksamhet i media. Direkt efter att projektet pausats inleddes även extern granskning, myndighetstillsyn och intern analys för att följa upp eventuella brister kopplat till driftsättningen. Framförallt med fokus på patientsäkerhet. Utredningarna har också handlat mycket om att hitta fram till mer hållbara alternativ framåt.
‍

Mer information och bakgrund gällande upphandlingen och planen för införandet av Millennium kan du läsa längst ner i artikeln.

Vad har hänt sedan införandet av Millennium pausades?

De olika granskningar och utredningar som genomförts under 2025 sammanfattas här nedanför:
‍

1. Samordningsgrupp för vårdinformationsmiljö – intern analys och utredning

Regionens egen samordningsgrupp inledde direkt efter det pausade införandet ett analysarbete för att komma fram till alternativ och underlag inför framtida beslut om regionalt vårdinformationssystem. I utredningen kartlades användarnas upplevelser av Millennium, men även förberedelserna och införandeprocessen av journalsystemet. ¹

Efter att en delrapport presenterats för regionstyrelsen, med ett första förslag på handlingsalternativ i arbetet framåt, lämnades en slutrapport in i november 2025. Här gavs rekommendationer om framtida införande, inklusive behov när det kommer till ledning och styrning samt hållbara alternativ gällande valet av vårdinformationssystem.

En av rekommendationerna i rapporten var att införandet av Millennium inte skulle återupptas. I stället föreslogs regionen gå vidare med ett modulbaserat journalsystem, som i högre grad kan anpassas till olika verksamheters förutsättningar och behov. ²
‍
Huruvida rekommendationerna följs, och på vilket sätt, återstår att se och är upp till politikerna i VGR:s regionstyrelse att ta beslut om i december 2025. ³

‍

2. KPMG – Externt granskande part

I samband med att införandet av Millennium pausades anlitade VGR även revisionsbyrån KPMG, med syftet att få en oberoende och transparent bild av situationen och problemen kopplat till den. Granskningen byggde på intervjuer med nyckelpersoner och dokumentinsamling, pågick under tre månader efter det att införandet pausats och tog avstamp i tre analysområden:

• Styrning, systemledning och organisation
• Teknik och process
• Förändringsledning, kommunikation och utbildning

Slutsatserna i KPMG:s granskning fokuserar bland annat på bristande förändringsledning och styrning samt koordinering mellan leverantör och VGR, icke-anpassad systemutbildning, dåligt förberedda verksamheter och försenad testning av systemet. ⁴

Avtalet som tecknades med KPMG AB omfattade 1 600 konsulttimmar till ett värde av 3,7 miljoner kronor. ⁵ Revisionsbyråns granskning har, tillsammans med den interna utvärderingen som genomförts av samordningsgruppen för vårdinformationsmiljö, utgjort underlaget inför kommande beslut om gemensamt vårdinformationssystem i VGR. ⁶

I oktober 2025 slog Konkurrensverket fast att Västra Götalandsregionen bröt mot upphandlingsreglerna när de upphandlade KPMG:s konsulttjänster utan att först ha utannonserat upphandlingen enligt lagen om offentlig upphandling (LOU).
‍
Beslutet om att VGR genomfört en otillåten direktupphandling kom med en upphandlingsskadeavgift om 400 000 kr. ⁷

‍

3. Extern expertgrupp för oberoende stöd och kvalitetssäkring

I april 2025 beslutade Regionstyrelsen att tillsätta en extern expertgrupp bestående av bland annat representanter från SKR, Göteborgs Universitet, Region Halland och Uppsala universitet. Målet med expertgruppen har varit att ge oberoende stöd och underlätta kvalitetssäkrade handlingsalternativ samt strategiska vägar framåt kopplat till valet av vårdinformationssystem. ⁸

I september kom man med sitt utlåtande där man bland annat konstaterade att det mest centrala för regionens arbete framåt är att avgöra huruvida man ska fortsätta med Millennium eller inte. Först efter det bör VGR gå vidare med att ta beslut om andra alternativ, menar expertgruppen. ⁹

Utöver detta gavs allmänna råd och gruppen betonade betydelsen av att förutom teknik även fokusera på områden som tillit, verksamhetsutveckling och ledarskap. ¹⁰

‍

4. IVO-tillsyn

I januari 2025 blev det klart att Inspektionen för vård och omsorg, IVO, inlett en granskning av införandet av Millenium. Delvis i syfte att få bättre bild av potentiella säkerhetsrisker kopplat till vårdutförandet, och delvis med utgångspunkt i NIS-direktivet, vilket ställer krav på säkerhet i nätverk och informationssystem inom samhällsviktiga tjänster, som vårdinformationssystem. ¹¹
‍

Granskningen baserades på ett antal frågor som IVO ställde till Västra Götalandsregionen. Dessa gällde exempelvis rutiner kring genomförd riskanalys, notering och dokumentation av vårdskador samt huruvida man säkerställt att Millenium journalsystem kontrollerats och installerats korrekt före skarp användning i vårdverksamheten.
‍

I oktober 2025 meddelade IVO att myndigheten identifierat följande brister rörande patientsäkerhetslagen och föreskriften om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården:

• Vårdgivaren har inte säkerställt att användarna av systemet erhållit tillräcklig utbildning.
• Vårdgivaren har inte säkerställt att endast en säker och medicinskt ändamålsenlig medicinteknisk produkt använts på patienter. ¹¹

IVO meddelade samtidigt beslut inom ramarna för lagen om informationssäkerhet för samhällsviktiga och digitala tjänster, NIS-lagen, och påtalade då att:

• Västra Götalandsregionen har underlåtit att informera IVO om förändring av kontaktperson utan onödigt dröjsmål. ¹¹

‍I samband med att IVO:s granskning presenterades krävde myndigheten också att VGR redovisar sin inställning och åtgärder för att komma tillrätta med identifierade brister. Detta senast den 13 november 2025. ¹²
‍

Enligt en tjänsteanteckning från IVO har totalt 34 upplysningar inkommit kopplade till Millennium. Majoriteten av dessa hänger samman med införandet, men vissa inkom redan år 2021. ¹³

‍

Vårdinformationssystem i VGR – vad händer nu, och framöver?

Målet med de utredningar som regionens samordningsgrupp gjort i kölvattnet av Millennium-införandet har varit att, genom kartläggning, analys och uppföljningar, landa i ett framtidssäkrat val av vårdinformationssystem.

‍

Handlingsalternativ enligt samordningsgruppens slutrapport

De handlingsalternativ som nu ligger för politisk beredning är, enligt slutrapporten, att:
‍

A. Fortsätta med Oracle Millennium
Uppdatera Millennium med nödvändiga förbättringar, därefter i enlighet med nuvarande avtal införa funktionalitet från nästa generations vårdinformationssystem från Oracle.  

B.  Upphandla kärnsystem
Ny upphandling av kärnsystem som kan hantera majoriteten av vårdens processer.  

C.  Upphandla moduler
Upphandla enskilda moduler som stöttar specifika behov i en sammanhållen vårdinformationsmiljö.  

D.   Egenutveckla kärnsystem
Utveckla ett komplett kärnsystem i egen regi.
¹⁴

‍

Som kommentar till listan anger samordningsgruppen att det kommer det att finnas för- och nackdelar med alla alternativ, och att tiden till full implementering kommer att vara lång oavsett vad man går vidare med.

Utifrån alternativen har man konstaterat att det egentligen bara finns två realistiska vägar, att fortsätta med Oracle Millennium eller en modulär lösning. Detta kopplat till att fokus på ett kärnsystem mer troligt skulle innebära svårigheter att anpassa systemet till olika behov och integrering till andra plattformar. ¹⁴

____________________________________________________________________________

‍

Fakta: Millennium i siffror
‍

Upphandlades: 2017-2018

Ursprunglig plan för införande: 2021

Faktiskt införande: 2024

Dagar i drift: 3

Berörda verksamheter: Vårdverksamheter i Västra Götalandsregionen

Antal supportärenden under driftperioden: Över 3 000 ¹⁵

Antal systemavvikelser under driftperioden: Omkring 500 ¹⁵

Antal allvarliga händelser:  120 ¹⁶

Antal lex Maria-anmälningar kopplat till införandet: 10 ¹⁷

Kostnad, 2017 - 2024: Millennium bedöms hittills ha kostat VGR ungefär 3,7 miljarder kronor. Detta räknat från programstart till och med införandet 2024. Vad slutsumman blir totalt beror på valet av handlingsalternativ framåt. ¹⁸

Konsultkostnad, 2018-2024: 800 miljoner kronor ¹⁹

‍

‍